白癜风可以分为哪几类如何区分白癜风与麻风白斑
2022-04-15 18:19:52 来源: 淄博白癜风医院 咨询医生
白癜风可以分为哪几类 如何区分白癜风与麻风白斑?
摘要:白癜风,又称白蚀症,是皮肤科的常见病,主要临床表现为皮肤出现局部色素脱失,产生白斑,然后逐渐扩大蔓延,白癜风病虽不痛不痒,但侵蚀着患者健康的肌肤和心灵,严重损坏人的容貌,挫伤人的精神,影响正常生活、婚姻、工作和社交,是世界性难治病之一。
白癜风分型有许多不同的方法,经全国中西医结合皮肤性病学会色素皮肤病学组1993年第一届全国学术研讨会及1994年学会委员扩大会议讨论,制定了白癜风的临床分型标准,将白癜风分为二型、二类、二期,现临床上多以此进行具体操作。
一、二型
1、寻常型:分为局限性、散发性、泛发性、肢端性。
(1)局限性:局限于某一部位的单发或群集的大小不等的白癜。
(2)散发性:散在多发性白斑,可发是身体任何部位,总面积不超过体表面积百分之五十。
(3)泛发性:白斑超过体表总面积的百分之五十以上,多数病发展而来。
(4)肢端性:白斑在初发时主要分布于手足脂、趾端及头面部等。
2、节段型:白斑沿着某一皮神经节段的皮肤区域走向,一般为单侧分布。
二、二类
1、完全性白斑:为纯白色或者白色,白斑区黑色素消失,无色素再生观察
2、不完全性白斑:白斑区内黑色素细胞减少,因当有黑色素细胞存在,白斑内可见黑色素点。
三、二期
1、进展期:白斑逐渐增多,原有白斑逐渐向正常皮肤移行扩大,境界模糊不清。
2、稳定期:白斑停止发展,境界清楚,白斑边缘有黑色素加深现象。
白癜风为皮损色素完全脱失,呈瓷白色斑,白斑大小形态不一,境界清楚,边缘有色素沉着增加,无自觉症状,暴晒后易出现红斑,甚至水泡,自觉有灼痛、炎症后,白斑可比原发范围大,皮损可发生于任何部位,但较常见于指背、腕、前臂、面颈、生殖器及其周围。白斑常对称或单侧分布,甚至如带状沿神经分布。头部白斑边缘无色素沉着区,或偶有白发而看不出白斑。有的白斑可自行消退,一些患者在夏季日晒后,白斑中心或边缘色素再生,但到冬季色素又可消退。部分患者可伴有粘膜色素减退以口唇多见,外生殖器次之。
泰州地区以前是一个麻风病高发区,麻风可发生伴有皮肤感觉改变的脱色斑,但在早期感觉改变可能不明显,应注意和白癜风区别。临床上可分为浅色斑和麻风性白斑两种。继发性浅色斑为结核样型麻风红斑或斑块消退后所遗留,数目少,面积大,边缘清楚,麻木、闭汗和毳毛脱落明显,查菌阴性。
原发性浅色斑多见于儿童麻风及未定类麻风,数目少,边缘清楚,局部轻度麻木和闭汗,查菌阴性。如病情进展,向瘤型转变,浅色斑发生浸润,数目增多,面积小,边缘模糊,彼此靠近,呈大理石样外观,同时可有脱眉,查菌阳性。界限类麻风既似瘤型,又像结核样型麻风,查菌多为阳性。麻风性白斑主要见于儿童麻风,其他型麻风也可见类似损害,其色素脱失,更需与白癜风相鉴别。
麻风的色素减退可能是由于黑素细胞活性降低,与麻风杆菌侵入黑素细胞有关;杆菌具有氧化多巴之活性,造成对黑素细胞合成黑素的竞争性抑制,以及改变了局部微循环,供血减少,导致黑素细胞萎缩。麻风患者除白斑外,可有其他临床表现,如丘疹、结节、浸润、足底溃疡、多发性神经炎等有助于鉴别诊断。治疗麻风通常可产生色素再生,虽然仍可残余一些色素脱失。
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