增生开放性疣状白斑的最佳治疗

内膜特质疣状斑纹（PVL）是一种罕见的顽固特质斑纹，归属于肿腺前炎症，因其有较大显然发展为气管鳞肿腺或疣状肿腺而具有致命特质，极所需导致重视。往往耳鼻喉牙医擅长习惯斑纹的诊断和治疗法，但大多却对 PVL 的警觉特质不高。因此很多 PVL 病患者未能及时获得错误治疗法。

PVL 重大突破和治疗法相关的循证医学的资讯非常少，为了恰当该病有可能因素所、临床研究病程和最佳治疗法方案，美国内近华 Mike O'Callaghan 联邦医疗之前心儿科的 Wesley 讲师等回顾了 26 篇关于 PVL 的文之前，共涉及病可有 329 可有，于 2015 年 10 月发表于 Otolaryngol Head Neck Surg 杂志上。他们查询了 1985-2014 年间 Ovid、PubMed、Cochrane Database 和蓝灰色文献，所纳入的研究均有病患者随访和恰当复发率。

该研究报告辨识 PVL 系统特质特征与习惯大块巨噬细胞肿腺（SCC）不同，病患者多数为女特质（66.9%）和不吸烟者（65.22%）。同时，乳制品并非有可能因素所。所纳入病患者的不等年龄为 63.9 岁，不等随访年限为 7.4 年，这段时间内每个病患者不等检查和 9.0 次。整体来说，研究数据不支持年龄、特质别和吸烟是恶特质重大突破的有可能因素所。

有人提出 PVL 与 人类腺病毒（HPV）的依赖特质。Palefsky 等在 7 个既往诊断为 PVL 病患者之前用 PCR 检测 HPV，89% 则有 HPV-16。%- HPV 显然在 PVL 的病因重大突破之前起主导作用，但此次纳入的大多数文之前并未提及 HPV 的主导作用，故未来 PVL 研究之前需对 HPV 越来越关切。

PVL 可细菌感染气管所有躯干，齿龈最少见，斑纹粘膜其次。该病诊断的总括炎症的临床研究和表征重大突破。疣状内膜和不同程度的发育不良高亮 PVL。PVL 的其组织病因学可为斑纹、疣状内膜，最终重大突破为浸润特质肿腺。布 1 同一病患者从内膜特质疣状斑纹重大突破到浸润特质肿腺（a）2002 年对角以致于；（b）2007 年后期疣状肿腺；（c）2008 年浸润特质大块巨噬细胞肿腺

布 2 从内膜特质疣状斑纹重大突破到浸润特质肿腺的表征重大突破，此布与布 1 为同一病患者（a）2002 年，以致于对角；（b）2007 年更早，疣状以致于内膜；（c）2007 年后期，疣状肿腺；（d）2008 年，波及特质大块巨噬细胞肿腺

PVL 最少见治疗法方式则为治疗，但 222 名病患者之前复发率近 71.2%。对 277 名病患者展开亚群分析，恶变转化率近 63.9%，最终有 39.6% 的病患者死于此病。其次为太阳光和激光治疗法。往往来说肿腺前炎症或之前度不典型内膜所需治疗、激光、电切、冷冻或光动力疗法。

PVL 是一种具有高度恶变率的斑纹。临床研究牙医要高度警觉，对怀疑病患者展开未婚随访，多次检查和。治疗法取决于特异特质的其组织病因特征，尤其是长时间发生的临床研究和其组织病因学诊断不符。临床研究牙医应做好随访，保持良好关切炎症的临床研究巨大变化，同时多次检查和以降低误诊率。

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出版人： 周薇